花蓮慈濟醫院專家分享CAR-T免疫細胞療法：新希望在癌症治療

花蓮慈濟醫院國際醫學中心暨幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠，在2023年12月3日台灣醫療科技展的專家講座上分享了有關「CAR-T免疫細胞療法」的主題，吸引了許多民眾前來花蓮慈院的展位聆聽。

癌症已經連續41年成為國人十大死因之首，隨著醫學科技的不斷進步，癌症治療也迎來了多種治療方式的發展。花蓮慈濟醫院與諾華合作，引進了歐美創新的癌症治療方式，即「CAR-T免疫細胞療法」。CAR-T療法已獲得美國FDA的批准，可應用於血癌、淋巴癌、多發性骨髓瘤等血液腫瘤疾病。李啟誠主任表示，全球首位接受CAR-T療法的患者是一名當時年僅6歲，罹患急性淋巴性白血病的美國女孩Emily，她自2012年接受治療以來已經過去了10年，沒有復發，已經完全康復。而台灣醫界在2021年底通過衛生福利部的核准引進了CAR-T療法，目前也有成功案例。

CAR-T療法綜合了基因療法、細胞療法和免疫療法等三大科技醫療特性。首先，患者的血液被提取並分離出T細胞，然後經過花蓮慈院幹細胞研製中心精密的處理，並冷凍送往諾華。大約一個月的時間里，T細胞經過基因改造，製備成CAR-T細胞，即Kymriah?（學名為Tisagenlecleucel）。然後CAR-T細胞被輸回患者體內，此時CAR-T細胞能夠精確辨識癌細胞，並啟動免疫機制攻擊和消滅癌細胞。對於血液腫瘤末期的患者來說，這種療法的根治率約為40%。特別是慈濟醫院首例CAR-T治療時，特別選擇在患者免疫力最強的時刻提取T細胞，以便最大程度地對抗癌症。

衛生福利部健保署署長石崇良宣布，自2023年11月1日起，細胞治療CAR-T有條件納入健保支付，將採用暫時性支付方式，初步估計全台將有超過百位急性白血病、復發性或難治性瀰漫性大B細胞淋巴癌患者受惠。李啟誠主任還提到，年輕未受損的T細胞製出的CAR-T品質較良好，應尽早收集T細胞，有助於對抗癌症。