
(觀傳媒信用版推薦)【記者洪佳伶/雲林報導】「老師剛交代完作業,轉身就忘;考試明明會寫,卻常漏題……」10歲的小宇升上國小四年級後,學習與生活逐漸陷入混亂。課堂上常發呆、插話、忘記攜帶學用品,人際互動也因衝動引發摩擦;回到家後更是作業拖延、指令無法落實,讓親子關係每天如臨大敵。父母原以為孩子只是不自律,不斷責備要求他「再努力一點」,直到小宇沮喪地說出「反正我就是很笨」,家人才驚覺不對勁。隨後至臺大醫院雲林分院接受完整評估,最終確診為注意力不足過動症(ADHD)。
臺大醫院雲林分院小兒神經科醫師王馨佩指出,ADHD是常見的神經發展障礙,核心症狀包含注意力不足、過度活動及衝動控制困難。這與大腦的執行功能有關,並非孩子故意唱反調,也不是父母教養失敗。注意力不足的孩子常粗心犯錯或安靜發呆,過動表現為坐立難安,衝動則常搶答插話或無法等待。王馨佩強調,ADHD診斷絕不能僅依賴單一量表或檢測,必須由專業醫師綜合評估發展史、多方觀察、持續時間及情境影響,並排除其他干擾因素,方能確立診斷。
許多家長抱持「孩子只是比較皮,長大就會好」的心態,但王馨佩提醒,外在過動行為雖可能隨年齡下降,注意力不足、拖延及衝動等困難卻可能持續到青少年甚至成年。長期被誤解為不用功,不僅造成嚴重親子衝突,更會削弱孩子的自信心與自我認同。若發現孩子長期在家庭與學校出現無法專心、忘東忘西、作業拖延及衝動行為,且表現與實際能力不相符時,應儘早尋求專業評估,避免錯失黃金治療期。
目前 ADHD 已有實證基礎的個別化治療計畫,主要涵蓋四大方向:首先是疾病教育,協助家長理解孩子的困難,透過任務拆解與即時鼓勵給予支持;其次為行為治療與親職訓練,藉由建立一致的家庭規範,培養孩子的組織、情緒管理與社交技巧;第三是藥物治療,當症狀已明顯影響生活功能時,藥物是安全且有效的工具,王馨佩醫師形容它就像「替大腦戴上一副隱形眼鏡」,能協助孩子發揮原本具備的能力;最後則是學校支持與環境調整,透過安排少干擾的座位、將大型作業分段完成及建立檢核表,在友善的環境中讓孩子逐步建立成功經驗。
五、 跨專業團隊陪伴:讓孩子把「做不到」變「做得到」
「孩子不是突然變乖了,而是獲得適當協助後,終於有機會把原本具備的能力發揮出來。」王馨佩鼓勵家長,面對ADHD切忌一味要求孩子「再努力一點」。臺大醫院雲林分院設有小兒神經科及兒童精神科等專業團隊,能依據孩子的發展、情緒與家庭需求提供完整評估與整合治療。透過醫療資源的及早介入,陪伴每一個孩子揮別挫折,在自信中發揮潛能、穩定成長。
